从1981年卫校开始 第498章 救或不救选择题（2/2）
但你救人了，家属没签字，最后结局因为拖得时间太长还是个死亡，那你就是违反了诊疗规范，违背了家属的意愿，这就是妥妥的医疗事故。
家属可以跟你打官司，你医生要赔钱。（真实桉例）
如果碰到一个不吃饭的院长，可能你的执业医师证都要保不住，你这辈子都完了。
换了这种情况，你是医生，救还是不救？
再举一个例子：
你是120急救医生，接到救助电话，上了急救车呜哇呜哇就朝病人家里赶去。
然后你在忙着救治病人，非常紧急的时候，
突然从旁边有一个邻居闯了进来，说自己家里也有一个孝喘病人需要急救，要求将120车上的氧气罐和电极除颤仪借走使用。
你是医生，你借不借？
你说把急救工具和机器借出去吧，你自己正在抢救病人，难道手上的这个病人就不管了？病人死了谁负责？
但你说你不借，那好了，那个孝喘邻居最后死了，你120急救医生就属于见死不救，操作不当，最后停职罚款处理。（真实桉例）
面临这样的困局，你是120医生，你选择是借还是不借？救还是不救？
眼前这个黑人老头同样如此。
你说你不救吧，你是医生，看到病人病情危重到这个程度了，人都快死了，明明还有手术治疗的可能，你不治？你的医德呢？
陈棋如果现在开口说放弃吧，治不了，信不信会遭到不少小医生们的鄙视，打击他们从医的信心和觉悟。
但你要说治吧，手术条件不够，药物不够，配合团队不够。
是不是要把有限的药品和医疗资源，全都让给这个黑人老头？比如抗生素就那么几支，这个老头全用了，别人用不用了？
还有关键一点，钱谁来付？
救还是不救，这同样是一个两难的选择。
眼看着小医生们争论声越来越大，很多人都开始面红耳赤了，陈棋不得不出来阻止了。
“好了好了，大家别吵了，救还是不救，治还是不治，现在你们谁也说服不了对方，那么我来问你们几个问题。”
“现在诊断明确了，胰瘘，那你们知不知道胰瘘是怎么回事？死亡率有多少？王季良你回答一下。”
王季良不是外科专业的，回答得有点吞吞吐吐：
“这个这个，胰瘘是胰腺管破裂后，形成了一个破洞或缺口，胰液由非生理途径往外流，造成周围组织被融化。这个死亡率，嗯，应该很高吧？”
旁边的高海士是外科的，这时候插话道：“死亡率90%以上。”
“这么高呀？”王季良显然有点惊讶。
“对，这么高，而且想要治疗胰瘘，需要做最少4次手术，这还是在顺利的前提下，手术期间需要大量的药物维持，还需要做大量的检查，这个费用要多少？”
陈棋想了一下，这种胰瘘手术，加上icu和手术费等等，加起来没有10万人民币，你歪想走人。
如果是梅奥这样的狗大户医院，上百万美元轻轻松松。
现在是1987年，人工费用是便宜，可是你药物贵呀。
药物全进口的，还有堵肠子缺口的垫片，人造大网膜等等医疗器械，没有个10万美元你想啥呢？
就算你全部采用国产药物，大网膜从自身移植，这加起来起码也要个几万人民币。
1987年的华国，有几家人家拿得出几万的？改革开放才几年？饭刚刚吃饱好不好。
王季良一听起码要这么多钱，一下子就懵逼了，他是个小小的主治，一个月收入也才不到100元好不好。
“这，这么多钱，大家可以，可以想想办法嘛。”
陈棋噗嗤一下就笑了，当然没有讽刺的意思，小年轻嘛总是比较天真，理想多于现实。
“怎么想办法？我给这个黑人老头白做手术，我一分钱不拿，可是药品和手术器械总是要钱的吧？咱也不多说，5万块人民币吧，这钱谁出出？好，咱们来个募捐，来，王季良你说说，你愿意出多少钱？”
王季良脸涨得通红，坚定地说道：
“我，我愿意出一个月工次，我捐82块钱。”
陈棋点了点头：
“82元，巨款了，好，就算大家觉悟一样高，咱们友谊医院100位同志，每人捐82元，那也才8200块钱，缺口还是非常巨大，你说怎么办？别指望医院，咱们医院没有公账也没有小金库，没钱。
好，就算我陈棋个人掏腰包，将所有缺口补上，将所有的药物都用了上去，这个黑人老头的手术能不能成功还是个问题，感染关、营养关能不能渡过也是个问题。
我们用道德绑架的方法，逼着大伙儿捐了那么多钱。我们把所有宝贵的药物都给了老头一个人用，导致别的病人无药可治，最后失去最后的希望。就是为了抢一个原始部落的老头。
这值不值得？”
陈棋说完就停顿下来了，看着小医生们一脸沉思的样子，想看看他们是怎么选择？
医生是理科生，医生需要的是足够的理智和冷静，医院不需要头脑一时发热做事冲动的医生。
这就是一个残酷的现实，救还是不救，如何取舍，这考验着一个医生的智慧。
还有狠心程度。
一个见死不救，冷漠无情的医生，不是好医生。
但一个怂勇病人多花钱，一直花钱，治到人家倾家荡产的医生，同样不会是一个好医生。
王季良思考了很久，最终一声叹息。
只见他从自己的背包里掏出2个白面馒头，还有一瓶矿泉水，走过去放到了黑人老头的身边。
“老人家，吃吧，这是好吃的东西，或许这是你人生的最后一餐，应该走得体面一点。”
“走得体面一点！”
这话一出，陈棋知道，年轻的王季良想通了。
陈棋走过去拍了拍王季良的肩膀：
“恋爱的时候，该放手的时候就放手，分手也要体面。治疗救人也是一样，你要考虑病人的病情预后、经济条件、家属意愿等等，都需要我们医生综合考虑。
如果已经病入膏肓，那么该放手的时候就放手吧，让病人走得体面一点，这才是最好的选择。过度治疗、不切实际的治疗、让病人的家庭倾家荡产妻离子散的治疗，并不是我们医生正确的选择。”
王季良心情很低落，苦笑着回到：
“我懂了，谢谢你，陈院长。”
黑人老头颤颤巍巍地拿起白面馒头，轻轻咬了一口，然后艰难地露出了一个笑容，然后挥了挥手让家属抬着走了。
其实他知道自己的情况，内脏肠子都露出来了，能活下来是不可能的。
在死前能吃到一口吃的，而且是他这辈子从来没有吃过的美食，他已经心满意足了。
死亡，在这个魔鬼一样的乱世，并不是最坏的选择……