从1981年卫校开始 第511章 第一天行政查房（2/2）
“走，去内六科。”
陈棋从齐大民眼前走过，一声招呼不打，仿佛当他不存在。
齐大民心里咯噔一下，不过随后就是冷笑了一声。
他是老资格的医务科科长了，要不是上面没人，早就可以升副院长级别了，而且他本身是内分泌代谢科的主任医师，也是人民医院的老人了。
他不认为陈棋敢对他怎么样，非常自信。
于是脚步轻松地跟在后面，准备摸一天鱼。
陈院长视察第一天就来到内六科，内六科的医生护士们都等在了科室门口，然后热烈鼓起掌来。
一个小护士还拿出一棒塑料花，第一时间送到了陈棋手上。
陈棋拿过花，表情似乎有些害怕地说道：
“哇，这位小同志，你要送花也不能当着兰主任的面送呀，虽然在医院里我是兰医生的领导，可是回家后兰医生就是我的领导，你这不是明摆着让我罚跪搓衣板吗？”
哈哈哈~~~
走廊里瞬间笑成了一片。
兰丽娟白了自己丈夫一眼，作为科室负责人，赶紧得表表态，毕竟这是工作。
“欢迎陈院长光临咱们这个新成立的内六科，现在我向各位领导汇报一下我们科室过去一段时间的工作和成绩。目前我们内六科正试验两种抗生素+奥美拉唑+铋剂的方法治疗胃病。
目前取得了非常肯定的疗效，已经在国际顶级医学期刊上发表了sci论文4篇，正在整理中的论文2篇。同时在临床上，去年的业务达到了6个内科科室第一名。”
这些成绩陈棋当然一清二楚，但今天兰丽娟还是得讲一遍。
不是为了吹牛，而是为了向所有人表明，她当科主任那不是马屁拍出来的，而是做出了实实在在成绩的。
陈棋一边在笔记上记着什么，一边不住点头：
“内六科非常了不起呀，在临时科室的时候就取得了这么辉煌的成绩，现在正式设科，希望你们能取得更大的成绩，行吧，下次咱们就抓紧时间查房，看看你们的真实水平如何。”
兰丽娟有点尴尬，觉得自己像演戏一样，微微躬身轻声说道：
“那，那陈院长请。”
陈棋轻咳了一声，老神在在地点了点头：
“态度不错，希望在家里也能保持。”
马小娜噗嗤一声就笑了出来，被刘惠娟狠狠瞪了一眼。
院长行政查房，顾名思义就是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。
所以作为院长，不但要懂管理，还要懂临床。
否则在查房的过程中，小医生遇到不懂的问题，或者在临床上有什么诊断不规范，你院长不能发现，不能指出，那是闹笑话的。
所以后世那些水货院长们，几乎不搞“院长行政查房”，因为他们吃不消。
一天到晚在酒桌上度过，哪有时间业务学习？哪有时间上门诊？每天能准时上下班就不错了。
说到院长查房，这个讲究的东西就多了，比如一个站位。
陈棋做为院长，站在了病床的床尾位置。
这个位置视线最好，能将查房医生的所有表现都看在眼里，相当于是c位，重点突出。
科主任、医务科长等小领导们站在病床的左边。
病床右边，靠近病人头部的第一个位置，站的是管床医生。
管床医生是汇报病例的主力，胆子小点的小医生，看到院长盯着他/她看，很多人都会吓得话都讲不灵清，汇报病历变得时断时续，难以继续。
前途堪忧。
管床医生后面第二个位置是副主任医师，第三个位置是主治医师，最后是普通的小医生们。
今天汇报的第一位小医生叫王芳，一头短发显示出这是一位很有个性的姑娘。
陈棋也想看看自己妻子手下的水平如何，一个科室强，光是主任强没用，需要所有成员都强才行，毕竟这是团队合作。
“陈院长你好，我是管床医生王芳，今天由我来汇报大病历。1号床的患者为女性，今年46岁，因呕血3天入院。患者是3天前无明显诱因下，突感恶心后出现呕血……”
陈棋突然问道：“你做为管床大夫，是怎么分辨病人是呕血还是咯血的？”
王芳显然有心理准备：
“是这样的，呕血指的是消化道出的血，比如食管、胃、十二指肠出血。咯血则是气管、肺部出血，通过咳嗽的形式咳出来，患者吐血前没有咳嗽症状，只表现为是恶心，所以我初步判断是呕血。”
陈棋轻微点头，又追问道：
“消化道出血最常见的病因有两个，分别是哪两个？你觉得病人更符合哪一个可能？”
王芳还是不慌不忙，面色严肃地回答道：
“消化道出血最常见的病因有两个，一个是胃溃疡、十二指肠溃疡引发的出血，另一个是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。
但现在经过我们一系列检查，已经初步可以判断，这两种可能性都不大。我已经给患者做过胃镜，显示胃粘膜没有出血点和溃疡点。另外患者也没有甲肝和乙肝病史，b超检查也没有发现肝硬化。”
陈棋一听来了个疑难杂症，一下子就来了兴趣。
“胃没有问题，肝和食管静脉也没有问题，这可奇怪了，大便颜色怎么样？”
病人家属一听就急了：“大夫，大便早上刚留了样本，还放在厕所大便化验篮里面。”
兰丽娟冲着家属说道：“那把大便标本赶紧拿过来让我们看一眼。”
不一会儿，一个纸盒子里面的大便送了过来，陈棋憋着气看了一眼，一眼就看出了问题：
“这么明显的黑便，不用化验了，这肯定是消化道出血了。”
大便本来是黄色的，但如果含有血液，血液经过消化分解后就变成黑色了，所以黑便是判断上消化道出血的一个重要指标。
这是任何医生都知道的常识。
可是事情会这么简单吗？