第268章 跟高血压杠上了（3/4）

陈夏点点头：“嗯，孺子可教，比白华那个笨蛋聪明多了。”

吴绍臣得到夸奖裂开嘴笑了，“呵呵呵，谢谢陈老湿的教导。”

他已经忘了，陈夏的年龄比他还小，而且不是科班出身，就这么个人成为了急诊科的带教老师，不得不说是四院里的一大奇观。

患者的检查报告单马上被送来了。

陈夏又像模像样地教导道：“这个患者有急性心衰，基础疾病是高血压性心脏病，诱因是呼吸道感染。”

吴绍臣知道马上要下医嘱了，赶紧拿出笔来准备记录。

“患者血压210120mmhg，首要措施是扩管降血压，马上静滴硝普钠。同时为了减轻后负荷，马上给予吗啡推注；另外立即做青霉素皮试，阴性的话直接挂上去抗感染。”

吴绍臣突然问道：“陈科长，既然有心衰怎么不利尿？”

“刚刚还说你聪明，现在马上笨了，患者近期有发热，呼吸急促，皮肤比较干燥，说明体内的血容量是不足的，怎么能用利尿药呢？”

吴绍臣不死心，又问道：“有心衰的话，要不要用一些西地兰这样的强心药？”

陈夏一翻白眼：“人家是高血压，血压不低，用什么正性肌力药？”

“那这个老太太会不会是肺梗塞呢？”

“临床症状挺像的，但x光片不支持这个诊断，可惜呀，我们没有ct、mri、血管造影、核素扫描，否则马上可以明确诊断的。”

陈夏一脸忧郁，他空间的医院里这些机器都有，可是他不会操作呀，白瞎了好么多先进仪器。