第二百二十七章 脑出血(1/1)
“不行,他们必须马上得到救治,他们的情况特别严重。”
钟医说话声音很大,并且语气掷地有声,几乎是笃定加命令地语气。
这种语气传到老医生和跟在他背后的那些年轻的都特别的惊讶。
老医生叫做粱高畅,今年都五十八岁了,再干两年都快退休了,他的工作资历几乎和二医院的急诊室成立一样长久。
已经很久很久没有人在急诊科这么质疑梁高畅了。
“你说得轻巧?他们怎么回事你知道吗?你就说他们病情特别的严重。在我看来他们还不算是特别的严重,不过是昏过去了而已。等着病人家属来也是一样。”梁高畅对着钟医说道,他实在是看不惯现在的小年轻,动不动就渣渣咧咧的。
“对啊,你以为你是谁啊?说他们不行就不行啊?”
“还情况特别严重,你别在这儿捣乱了。”
“算了,主任,你别生气。我们跟一个什么都不懂的在这儿计较什么啊?”
后面的一群年轻医生连忙奉承梁高畅,恨不得把钟医踩在脚下。
“你们,你们知道他是谁吗?”阿东看不下去了,连忙站出来说道。
“是谁?是玉皇大帝来了,也得听医生的啊。胡言乱语什么,难不成我们还没有你懂了?自作聪明。”梁高畅说道。
阿东一副被羞辱的模样,想要上前跟众人理论,却被钟医一把拦住了。
这儿争论什么?吵架?打架?意义在哪里了?
钟医当然感谢阿东的维护之情,但是有理不在声高。
他指着躺在病床上的老病人说道。
“这个病人,年龄在六十岁到七十岁之间,男性。又是处于出血的高发期。并且,脑出血通常在活动和情绪激动时发病。出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。少数病例出现痫性发作,常为局灶性。重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
脑出血的病人,有以下几种症状,运动障碍以偏瘫为多见。言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。还有约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
当然,最重要的表现还是为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
现在病人处于昏迷状态,很有可能和脑出血有关。”
钟医的话落下,在场的人都沉默了下来,纷纷看向了他。
“看来你也是懂一点点的,不过我追讨厌你这种懂一点就出来卖弄的。他疼的时候你看见了?他呕吐的时候你看见了?你知道什么是脑出血吗?你知道是什么病因吗?”梁高畅不懈余力的讽刺道。
“对啊,不过知道点皮毛就来这里卖弄,这里是医院,我们还不如你懂?”
“连病因都不知道你就在这儿哔哔~真的是半罐子水响叮当啊。”
下面的年轻医生,忙不停地对钟医进行嘲讽。
钟医看了众人一眼,梁高畅不相信他的话也就算了,眼睛还长在头顶,这是一个医生的大忌讳。并且,那些年轻医生们不实事求是,只知道阿谀奉承,这更是不应该。
“脑出血的病情和多,常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好:吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
而在这个案例中,病人很有可能是高血压并且加上神情激动,再加上外部有人用银针刺激到了血管,造成了这个状况。所以我们,他们的情况并不乐观。”
钟医一口气怼了回去。
他把病因和病情都分析的很彻底,并且用到了大量常人接触都接触不到专业词汇。
不,甚至有些词汇连这些急诊科医生也未必接触到。
微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异。
这些专业名词出来之后,急诊科的医生们就知道钟医的身份不那么简单了。这些词汇,很多医生都没有听说过,或者有些听说过,但是几百年都不会遇上一个。
所以,更别说接触了。
难不成还真的遇上了行家?
梁高畅冷笑一声,看了眼钟医,的确有几分行家的模样。再看看周围意志有些动摇的年轻医生们。
他可不想自己的权威受到挑战,有些权威一旦被挑战之后,他的话可能以后在急诊科中就不好说了。他必须确定自己的领域。
“不过是看了几本医书,懂了一点皮毛而已,就在这儿要不完的卖弄了。哼。我看你啊,不过是照本宣科罢了。你懂什么你?”梁高畅不屑地说道,刻意的把钟医塑造成一个照本宣科的人。
“我懂什么?至少我懂的分辨什么是缓什么是急。”钟医淡淡地说道。